Članice SDP-a Romana Jerković, zastupnica u Europskom parlamentu i Andreja Marić, zastupnica u Hrvatskom saboru ministru Berošu su uputile otvoreno pismo koje prenosimo u cijelosti
‘Poštovani ministre Beroš,
Ulazimo u četvrtu godinu Vašeg mandata. Očekivanja da riješite
barem jedan od velikih problema našeg zdravstvenog sustava
očigledno su bila prevelika. Vaš je zadatak bio ponuditi
kvalitetna i upotrebljiva rješenja za sustav koji već
desetljećima grca u dugovima, a građanima postaje sve
nedostupniji. Uz to je opterećen korupcijom i klijentelizmom, a
iznad svega lošim upravljanjem, čime se novac poreznih obveznika
baca u vjetar. Ovo su trenutačno najveći problemi naše
zdravstvene skrbi, za koje niste ponudili sustavna rješenja
primjenjiva u praksi:
1. Liste čekanja
Liste čekanja za specijalističke preglede u javnom zdravstvu
nepregledne su i duge, a u privatnim se klinikama mogu obaviti u
svega nekoliko dana. Na prvi pregled gastroenterologa u Zagrebu
pacijenti čekaju najmanje 140 dana, u Zadru 189 dana, a u
Splitsko-dalmatinskoj županiji čak 228 dana. Pacijenti u Osijeku
na MR abdomena čekaju 222 dana. U Belgiji se na ultrazvuk dojke
čeka tjedan dana, u Zadru 253 dana, Zagrebu 71 dan, Rijeci 154,
Osijeku 161, a Splitu 64 dana. U Klinici za dječje bolesti na
alergotest na alimentarne alergene za djecu čeka se 190 dana. Na
kontrolni pregled dječjeg i adolescentnog psihijatra u Zagrebu
čeka se i do 169 dana (podaci preuzeti s https://liste.cezih.hr/). Mnogi
onkološki bolesnici u Hrvatskoj čekaju na početak zračenja i po
90 dana.
Tek nedavno naložili ste ravnateljima bolnica da smanje liste
čekanja ispod 270 dana. Što ste čekali do sada? Koliko dugo će
izdržati pojačani rad djelatnika popodne i vikendima? Kao da
zaboravljate da imamo ozbiljan manjak liječnika u javnom
zdravstvu, kao da niste svjesni da će ih zbog loših uvjeta rada
svakim danom biti sve manje i kao da ne znate da rade svakodnevno
na granici izdržljivosti. No, to kao da nije Vaša odgovornost.
2. Previsoka smrtnost od karcinoma
Imamo katastrofalno loše ishode liječenja od karcinoma, drugi smo
najgori u Europskoj uniji po smrtnosti. Nevjerojatno je da
trošimo više od europskog prosjeka, a rezultati su nam gotovo pa
najgori. Naš zdravstveni sustav ne prati svoje ishode, kasno
dijagnosticiramo malignu bolest, odnosno s liječenjem se
započinje u poodmakloj fazi bolesti, što je u direktnoj vezi s
lošijom prognozom i povećanom smrtnošću. Karcinom se u 40%
slučajeva može spriječiti, a jedan od najučinkovitijih načina za
to je i ulaganje u zdravstvenu pismenost građana. Unatoč toj
znanstvenoj činjenici mi nemamo dovoljan broj javno-zdravstvenih
kampanja usmjerenih na zdrave stilove života. Jednako tako nemamo
ni uspostavljene kvalitetne nacionalne probire u cijeloj
Hrvatskoj na sijela poput raka grlića maternice, dok nam je
odaziv na kolorektalni probir toliko nizak da program možemo
nazvati neučinkovitim. Također, prema godišnjem izvješću o stanju
zdravlja u Hrvatskoj (EK u suradnji s OECD) pojavnost karcinoma
vrata maternice u Hrvatskoj je znatno veća među ženama lošijeg
imovinskog stanja. Ovaj podatak samo ukazuje na činjenicu da ste
uspjeli javni zdravstveni sustav, koji bi trebao biti dostupan
svima, učiniti pogodnim samo za one boljeg imovinskog stanja.
Poražavajuće je da je Sabor prije više od tri godine usvojio
“Nacionalni strateški okvir protiv raka do 2030., kojeg su
napisali naši najbolji onkološki stručnjaci, a da Vi niste bili u
stanju učiniti ništa za njegovu implementaciju. Kao da niste
ministar zdravstva Republike Hrvatske.
U sklopu provođenja Nacionalnog plana oporavka i otpornosti
2021-2026. godine na raspolaganje smo od Europske unije dobili 85
milijuna Eura za nabavu sofisticirane onkološke opreme. Na
sjednici Vlade održanoj 28. prosinca 2023.godine donesena je
odluka o nabavi spomenute opreme, međutim u iznosu od 55 milijuna
Eura, umjesto 85. Ako znamo da je rok za korištenje ovih
sredstava bio kraj 2023.godine, ZNA SE i gdje je nestalo
preostalih 30 milijuna Eura.
3. Devastirana primarna zdravstvena zaštita (PZZ) i nedostatak
liječnika i medicinskih sestara
U više navrata upozoravani ste od oporbe, strukovnih udruga te
udruga pacijenata kako je primarna zdravstvena zaštita, koja bi
trebala biti temelj zdravstva, kadrovski devastirana. Mnogi naši
građani uopće ne mogu do svog obiteljskog liječnika, pedijatra
ili ginekologa, i to ne samo u ruralnim sredinama i otocima, već
i u većim gradovima. U Hrvatskoj trenutno nedostaje gotovo 300
obiteljskih liječnika, 110 ginekologa i 90 pedijatara. Stanje će
uskoro biti još gore jer mnogi kolege odlaze u mirovinu, a nema
dovoljno mladih liječnika koji bi ih zamijenili. Mnogi liječnici
pokrivaju po 2-3 ambulante, rade brojni umirovljenici. Tko će
liječiti naše građane kada u narednih 5 godina preko 800
liječnika obiteljske medicine ode u mirovinu?
Navodite da ste osigurali do kraja ove financijske perspektive
922 specijalizacije ukupne vrijednosti od 130 milijuna Eura. Sve
to lijepo zvuči i daje nadu da će se kroz narednih 4-6 godina,
koliko traju specijalizacije, smanjiti kadrovska devastacija
sustava. No, prava je istina da se na specijalizacije javljaju
kolege koji već rade u PZZ, a malo je novih. Mlade liječnike
niste motivirali da se prijave na specijalizaciju iz Obiteljske
medicine. Osim toga, što se tiče obiteljske medicine, ništa se
značajnog nije promijenilo, niti jedan poslovni proces nije
unaprijeđen, a administrativno opterećenje je čak i veće.
Objedinjeni hitni bolnički prijemi krcati su pacijentima, od
kojih je preko 50% nehitnih, a Vi tek sada predlažete mjere koje
neće zaživjeti bez dodatnih izmjena zakona i bez sveobuhvatne
edukacije građana te osnaživanja PZZ. U Hrvatskoj nedostaje
gotovo 2000 liječnika i 4000 medicinskih sestara. U javnost
puštate priče o visokim plaćama liječnika (koji se nalaze među
prvih 5000 u COP-u), a namjerno propuštate navesti da se radi o
ukupnim primanjima uslijed velikog broja odrađenih prekovremenih
sati, dežurstava i pripravnosti.
4. Katastrofalno loše zdravlje nacije
Neovisne europske institucije ukazuju da nam je stopa pušenja za
19% viša od prosjeka EU, najdeblji smo u Europskoj uniji, a
liječenje bolesti povezanih s debljinom košta nas godišnje 1.7
milijarde Eura. Stopa konzumacije alkohola među adolescentima je
među najvišima u Europi. U 2019. godini upravo su rizici povezani
s načinom života bili zaslužni za 44% svih smrti u Hrvatskoj.
Iako je prosječni životni vijek hrvatskih građana ispod prosjeka
Europske unije, nakon pandemije očekivana životna dob dodatno se
smanjila za tri godine. Sve ovo ukazuje na loše stanje zdravlja
nacije koje će se u budućnosti samo dodatno pogoršati. Vaše
ministarstvo u posljednje četiri godine nije uložilo dovoljno u
kvalitetne politike prevencije i podizanje zdravstvene pismenosti
građana. Ali, u međuvremenu odbijate svaki dobar prijedlog oporbe
poput SDP-ova prijedloga izmjena Zakona o zabrani prodaje
energetskih pića mlađima od 18 godina.
Ministre Beroš, vatrogasnim, nedovoljno razjašnjenim i
poluprovedivim mjerama “krpate” naš zdravstveni sustav, bez jasne
vizije kako riješiti pitanje financijske, kadrovske i
organizacijske neodrživosti, rastućih dugova, nerealnih cijena
usluga i limita, visoke smrtnosti od onkoloških bolesti, lista
čekanja i birokracije. Naš zdravstveni sustav je u alarmantnoj
krizi upravljanja. Primjerice, paradoksalno je da je HZZO samo
jednoj privatnoj klinici posljednjih 15 godina platio gotovo 150
milijuna Eura, a istovremeno jedan od najsofisticiranijih uređaja
u medicini, PET/CT, košta od 1.5 do 2.5 milijuna Eura. Uređaji za
zračenje, CT-ovi koštaju i daleko manje.
Naši građani zaslužuju dostupno i uređeno zdravstvo, koje Vi
niste omogućili. Stoga će to uskoro biti naša zadaća.’
Prof.dr.sc. Romana Jerković, dr.med., zastupnica u Europskom
parlamentu (SDP)
Prim.dr.sc. Andreja Marić, dr.med., zastupnica u Hrvatskom saboru
(SDP)