Pozitivni na koronu sami moraju slati kontakte u samoizolaciju jer epidemilozi to ne stignu
Oboljeli od covida-19 ubuduće će o tome sami obavijestiti svoje
kontakte te im prenijeti poruku epidemiologa da trebaju biti u
samoizolaciji, navodi se u novim “Privremenim preporukama za
nadzor nad kontaktima oboljelih od covida-19”, javlja Jutanji.hr.
Taj dokument, koji je sastavljen u ponedjeljak te naslovljen na
voditelje županijskih Zavoda, pokazatelj je da je obolijevanje
covida-19 u Hrvatskoj toliko rašireno da nadilazi postojeće
kapacitete epidemioloških službi te su one primorane odustati od
dosadašnjeg načina praćenja i upozoravanja kontakata (contact
tracing).
Samo 103 epidemiologa
Općeprihvaćeni stav znanstvenika i liječnika je da su izoliranje
oboljelih i karantena njihovih bliskih kontakata glavne mjere za
suzbijanje širenja epidemije covida-19, naravno uz mjere u
zajednici poput ograničavanja okupljanja, održavanja fizičke
distance, higijene i nošenja maski. Mjesecima su naši
epidemiolozi uspješno “hvatali” kontakte oboljelih i određivali
im mjeru samoizolacije, a sve donedavno je oko 60 posto zaraženih
dolazilo od samoizoliranih kontakata. No, sada je teret epidemije
postao prevelik za 103 epidemiologa u Hrvatskoj koji se bave
zaraznim bolestima.
Epidemiolozi, posebice oni u županijskim zavodima, ne stižu
obraditi sve novooboljele, a kamoli identificirati svaki kontakt
i sve evidentirati kroz digitalnu platformu.
Prema novim preporukama, epidemiolog će zamoliti oboljeloga, ako
to njegovo zdravstveno stanje dopušta, da sam obavijesti svoje
kontakte.
Oboljeli, također, treba svojim kontaktima prenijeti poruku da
trebaju biti u samoizolaciji, kako dugo se trebaju tako ponašati
te im reći telefonski broj epidemiologa da ga kontaktiraju ako
imaju dodatna pitanja. Ako među kontaktima ima osoba koje rade s
vulnerabilnim skupinama, epidemiolog ih treba dodatno
kontaktirati.
Ako je mali broj kontakata, bolesnik ih može tijekom razgovora
navesti epidemiologu, a ako ih je velik broj, on će ih popisati i
poslati epidemiologu elektroničkom poštom. Epidemiolog ih ne
treba sve kontaktirati ako je dogovorio s oboljelim da ih ovaj
sam obavijesti.
Koga se upisuje
Nadalje, epidemiolog treba upisati oboljele u digitalnu platformu
za praćenje covida-19, a njegove kontakte samo ako se stigne
nakon anketiranja oboljelih na terenu.
Pritom podatke o kontaktima oboljelih svaki epidemiolog koji je
zadužen za oboljeloga vodi u svojoj evidenciji.
– Nema bitnih promjena u praćenju kontakata. Bliski kontakti
oboljelih i dalje trebaju biti u karanteni. I do sada županijski
zavodi u kojima je naglo porastao broj oboljelih, pa posljedično
i broj njihovih bliskih kontakata, nisu stizali svim kontaktima
telefonirati i snalazili su se na razne načine da do njih dopru i
objasne im da trebaju biti u karanteni zbog toga što su bili u
kontaktu s oboljelim – rekao je dr. Bernard
Kaić, voditelj službe za epidemiologiju zaraznih bolesti
HZJZ-a, koji je i potpisao nove preporuke odaslane epidemiolozima
diljem zemlje.
– Sada smo samo napisali privremene preporuke kolegama na terenu
koji su kontakti prioritetni za obradu izravnim razgovorom. Dali
smo kolegama par prijedloga kako da prenesu važne informacije
drugim kontaktima oboljelih koje ne stignu nazivati –
elektroničkom poštom, da ih sam bolesnik obavijesti i pošalje
dopis koji bi epidemiolog pripremio, da škola obavijesti
roditelje školske djece koja trebaju biti u
karanteni/samoizolaciji itd…
Preporuke su privremene, što znači da će se s eventualnim
poboljšanjem epidemiološke situacije opet pokušati doprijeti do
svakog kontakta oboljele osobe izravno telefonom – naglasio je
Bernard Kaić, piše Jutarnji.hr.
Nažalost, odustajanje od dosadašnjeg nadzora kontakata oboljelih
moglo bi imati velike posljedice na širenje koronavirusa u
Hrvatskoj, a to smo dosad vidjeli u nekima od najpogođenijih
zemalja EU poput Nizozemske i Češke, gdje se “contact tracing”
raspao u rujnu.
Nova rješenja
– Prestanak registracije i praćenja kontakata inficirane osobe
vjetar je u leđa epidemiji. To je ključna stavka u kontroli
širenja bolesti. Ona bi trebala obuhvatiti ne samo detekciju
kontakata koji imaju rizik za zarazu, nego i rješenje i obavijest
o samoizolaciji. Bez detekcije kontakata otvara se širok prostor
nasumičnom lokalnom širenju bolesti – rekao je
imunolog Zlatko Trobonjača, profesor na Medicinskom
fakultetu u Rijeci.
– Raspad sustava registracije kontakata rezultat je naglog i
velikog povećanja broja novoinficiranih, što epidemiološke službe
ne uspijevaju savladati jer su i s daleko manjim brojevima radile
na rubu izdržljivosti. Potrebno je tražiti nova rješenja za
pojačanje ovih službi, primjerice volonterski angažman studenata
viših godina studija medicine, kako nam se sustav kontrole
epidemije ne bi raspao – zaključio je prof. Trobonjača.
“O ovome još nije donesena konačna odluka”
Ministar zdravstva Vili Beroš, kojeg smo zamolili da
prokomentira dopis odaslan svim epidemiolozima u zemlji koji se
bave “hvatanjem” kontakata obolejlih od covida-19 rekao je da se
još uvijek ne radi o konačnoj odluci.
– Struka raspravlja o raznim prijedlozima, a ovo je jedan od njih
– rekao nam je ministar Beroš u kratkoj izjavi. trebaju li
epidemiolozi sada držati poslanih naputaka ili ne, nije rekao.
(I. K.)
Nova pravila
1. Izolacija kontakta
Bolesnik će sam zvati svoje kontake
Epidemiolozi će educirati oboljeloga te ga zamoliti da sam
obavijesti svoje kontakte o potrebi da odu u izolaciju.
Epidemiologa mogu zvati ako se pojave problemi
2. Ranjive skupine
Njih će obavijestiti epidemiolozi
Ako oboljeli među bliskim kontaktima ima pripadnike vulnerabilnih
skupina ili djelatnike koji s njima rade, njih će bavezno
kontaktirati epidemiolog
3. Evidencija
Kontakt se registrira “ako ima vremena”
Oboljeli treba poslati mailom popis svojih kontakata
epidemiologu, a on će ih “ako stigne” upisati u digitalnu
platformu za praćenje covida-19
4. Bolovanje
Bolesnik kontakte upućuje liječniku
Bolesnik će kontakte uputiti da, ako trebaju bolovanje radi
samoizolacije, odu svojem liječniku. Liječnik će otvoriti
bolovanje”na riječ” ako kontakt nije evidentiran