Od početka godine vrijede strogi kriteriji za liječnike koji rade i u bolnicama i kod privatnika - ako je lista čekanja duža od 120 dana, nema dopusnice za dupli rad
Ministarstvo zdravstva u prosincu 2025. donijelo je uputu kojom se, od 1. siječnja 2026. godine, uvode strogo definirani i mjerljivi kriteriji za dopunski rad zdravstvenih radnika (rad u privatnim klinikama). Riječ je o dokumentu upućenom bolničkim ravnateljima, kojim se po prvi put jasno postavlja veza između prava liječnika na dodatni rad u privatnim klinikama i odgovornosti zdravstvenog sustava prema pacijentima.
Ključna poruka je jasna: u djelatnostima u kojima se na pregled ili zahvat čeka dulje od 120 dana – dopunski rad se ne odobrava nikome.
Uputa se primjenjuje na sve zdravstvene radnike koji od 2026. zatraže novu suglasnost, dok će se na one s već postojećim dopusnicama nova pravila primijeniti pri potpisivanju novog ugovora.
Dokument precizno propisuje koliko zdravstvenih radnika može dobiti dopusnicu, ovisno o duljini lista čekanja u njihovoj djelatnosti:
- do 30 dana čekanja – dopunski rad moguć za sve
- 31 do 60 dana – najviše 75 % radnika
- 61 do 90 dana – najviše 50 %
- 91 do 120 dana – najviše 25 %
- više od 120 dana – dopunski rad se ne odobrava nijednom radniku
Ako se javi više zainteresiranih nego što je dopušteno, prednost imaju oni s većim radnim izvršenjem. Bez iznimaka.
Radni učinak ocjenjuje se prema izvršenju dijagnostičko-terapijskih postupaka u posljednjih 12 mjeseci, a rezultat ispod prosjeka automatski znači odbijenicu.
Suglasnosti se i dalje izdaju isključivo na godinu dana, uz obvezan ugovor koji mora sadržavati točno definirane poslove, radno vrijeme i satnicu. Ona ne smije biti niža od bruto satnice prosječne plaće koju je radnik ostvario kod matičnog poslodavca u posljednjih šest mjeseci. Svako odstupanje smatra se neprihvatljivim.
Odgovornost za provedbu upute snose ravnatelji zdravstvenih ustanova, koji su obvezni koristiti kontrolnu listu iz dokumenta te revidirati već izdana odobrenja u ustanovama s organizacijskim problemima ili neprihvatljivo dugim listama čekanja. O svemu moraju izvijestiti ministricu zdravstva.
A sad – stvarni podaci iz ŽB Čakovec
Provjerili smo stanje za Županijsku bolnicu Čakovec na službenoj stranici CEZIH-a, gdje svaka zdravstvena ustanova odgovara za točnost podataka, a liste čekanja se ažuriraju svaka dva sata. Podaci koje smo mi uzeli ažurirani su 22. siječnja, nakon 20 sati. Rezultati su – blago rečeno – porazni.
Prvi i kontrolni pregledi:
- dijabetologija – 167 dana
- dječja ortopedija – 155 dana
- endokrinologija – 305 dana
- fizikalna medicina i rehabilitacija – 330 dana
- gastroenterologija – 476 dana (13. svibnja 2027.)
- hematologija – 196 dana
- interna medicina – 365 dana
- kardiologija – 302 dana (kontrolni), 307 dana (prvi)
- nefrologija – 336 dana
- neurologija – 223 dana
- oftalmologija – 237 dana
- ortopedija – 127 dana
- reumatologija – 341 dan
- vaskularna kirurgija – 210 dana
Dijagnostički postupci:
- denzitometrija – 246 dana
- ergometrija – 288 dana
- gastroskopija – 231 dan
- holter tlaka – 217 dana
- kolonoskopija – 250 dana
- MR zdjelice – 180 dana
- UZV abdomena – 260 dana
- UZV srca – 211 dana
- UZV vrata – 165 dana
Ako vam je od ovih brojki pao mrak na oči i osjećate tjeskobu – niste jedini. Dobra vijest je ta da se prvi ili kontrolni pregled na psihijatriji čeka „samo“ 131 dan.
Naravno, u ŽB Čakovec se obavlja više postupaka i specijalističkih pregleda nego što je nabrojano. Mi smo se fokusirali na prve slobodne termine na koje se čeka duže od 120 dana.
Za ostale postupke i preglede pravila nema, neki se čekaju 5 dana poput opstetricije, neki 70 dana poput EEG-a, a na RTG gležnja, koljena, kuka ili pak lakta ćete čekati 56 dana (osim ako nije hitni slučaj).
Pitanja bez odgovora i „idila“ na papiru
Na problem dugih lista čekanja i “duplog” rada specijalsta (u bolnici i privat) već dulje upozorava liječnik obiteljske medicine Jurica Vidović, ujedno i vijećnik u Skupštini Međimurske županije. Više je puta tražio službene podatke od Županijske bolnice Čakovec: koliko specijalista ima dopusnice za dopunski rad, uz jasne popise po odjelima, ali i koliko je liječnika specijalista dalo otkaz u ŽB Čakovec u posljednjih godinu dana.
Odgovora – nema. „Službena pitanja županijskih vijećnika se ignoriraju, čime se krši poslovnik Skupštine. U javnost se plasira slika idiličnog stanja, dok stvarnu sliku daju CEZIH-ove liste čekanja“, upozorava doktor Vidović.
Prema informacijama koje neslužbeno kruže, na nekim odjelima gotovo svi specijalisti imaju dopusnice za rad u privatnim klinikama, iako su liste čekanja – kako dr. Vidović kaže – katastrofalne.
„Obiteljska medicina je uvjetovana bolničkim sustavom. Kako pacijentu objasniti da ima probleme sa srcem, da mu treba kardiolog, a u Čakovcu se čeka na prvi pregled do studenoga? Isto vrijedi i za fizijatra. Nije to samo problem Čakovca, to je problem cijelog hrvatskog zdravstva“, zaključuje doktor Vidović.
Papir trpi sve, pacijenti ne
Nova uputa Ministarstva zdravstva djeluje strogo, logično i pravedno. No podaci s terena, barem u slučaju ŽB Čakovec, pokazuju raspad sustava na nekim odjelima.
Novi pravilnik čini se sada, nakon uvida u CEZIH, kao lijepo sročeni dokument, samo slovo na papiru. No dajmo mu vremena, možda za bolnice postoji i lista čekanja za poštivanje pravila.
