Majmunske boginje se ne šire aerosolom i nemaju veliki epidemijski potencijal kao bolest uzrokovana koronavirusom, kaže epidemiologinja V. Smilović
Iz nefiltriranih i često neprofesionalih medijskih objava,
mahom s portala, bombardiraju nas prijetnjama o majmunskim
boginjama, osobito otkada su su zabilježeni prvi slučajevi u
Hrvatskoj. Pojašnjenja smo stoga potražili od struke te od
voditeljice Djelatnosti epidemiologije Zavoda za javno zdravstvo
naše Županije Višnje Smilović, dr med.,
saznali:
– Majmunske boginje su virusna bolest uzrokovana virusom koji je
sličan virusu velikih boginja, ali se ne širi među ljudima tako
efikasno i manja je smrtnost nego kod velikih boginja. Svi dosad
sekvencirani slučajevi izvan endemskih zemalja pripadaju
zapadnoafričkoj filogenetskoj grani virusa koja izaziva blaže
kliničke slike i ima manju smrtnost, a kada govorimo o prijenosu
među ljudima, majmunske boginje se ne šire aerosolom i nemaju
veliki epidemijski potencijal kao bolest uzrokovana
koronavirusom.
Kako se onda bolest prenosi?
– Bolest se prenosi s čovjeka na čovjeka u direktnom kontaktu s
kožnim promjenama bolesnika i kapljičnim putem u bliskom kontaktu
licem u lice. Može se i posredno prenijeti predmetima (odjeća,
posteljina) kontaminiranima iscjetkom i krustama bolesnikovih
kožnih promjena ili bolesnikovim respiratornim sekretima.
Tko je najizloženiji?
– Zasad većina oboljelih su muškarci koji se deklariraju kao
muškarci koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM) te se smatra
da je do širenja bolesti došlo bliskim kontaktom, no svatko u
bliskom kontaktu s bolesnom osobom može se zaraziti i oboljeti.
Identificirano je nekoliko zajedničkih mjesta ili događanja
izloženosti oboljelih kao što su gay pride festivali, saune i
klubovi te ljetni glazbeni festivali. Vrlo vjerojatno je broj
neprepoznatih slučajeva i veći te se vjerojatno bolest proširila
u manjem dijelu i izvan MSM zajednice. Podložni oboljenju su svi
bliski kontakti oboljele osobe po razvoju osipa koji su s njom
dijelili odjeću, posteljinu, posuđe ili su skrbili o oboljelom,
zdravstveni djelatnici i osoblje laboratorija ukoliko dođe
do određenih incidenata i narušavanja epidemioloških mjera.
Kojih se epidemioloških mjera trebamo
pridržavati?
– Oboljela osoba treba ostati izolirana za vrijeme trajanja
bolesti dok god kraste, koje su dio osipa, ne otpadnu. Oboljela
osoba treba boraviti u odvojenoj sobi i ne smije dijeliti
predmete s ostalim članovima kućanstva (npr. odjeću, posteljinu,
ručnike, pribor za jelo, tanjure, čaše). Treba se suzdržati
od seksualne aktivnosti i bliskog fizičkog kontakta dok se osip
ne povuče. Posebno se izbjegava bliski kontakt s osobama
oslabljenog imunološkog sustava, malom djecom, trudnicama i, iz
predostrožnosti, s kućnim ljubimcima.
Bliski kontakti oboljele osobe trebaju pratiti svoje zdravstveno
stanje 21 dan od zadnjeg kontakta s oboljelom osobom, što
uključuje mjerenje tjelesne temperature dva puta dnevno. Promjene
na koži se ne diraju golim rukama, a potrebno je nositi i masku.
Odjeća i posteljina oboljeloga se ne smije rastresati, već
pažljivo bez podizanja prašine staviti u najlonsku vreću do
pranja.
Svjetska zdravstvena organizacija je za 50-ak zemalja
objavila izvanrednu situaciju zbog širenja majmunskih boginja.
Prijeti li povećana zaraza i nama?
– Od polovice svibnja do 20. srpnja potvrđeno je više od 15.000
slučajeva majmunskih boginja izvan endemskih zemalja, a od toga –
prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije – do 19.srpnja
10.604 slučaja u zemljama europske regije. Među oboljelima ima
samo 48 žena i šest oboljelih osoba mlađih od 18 godina, a u
Hrvatskoj je prema podacima HZJZ-a do 21. srpnja potvrđeno
osam slučajeva. U Međimurju dosad nema evidentiranih slučajeva
bolesti majmunskih boginja.
Kako se bolest liječi? Ima li cjepiva?
– Liječenje je simptomatsko. Postoji lijek registiran u EU-u za
liječenje velikih boginja i majmunskih boginja, ali trenutno nije
dostupan u Hrvatskoj. Kod simptomatskog liječenja važno je
ublažiti simptome, spriječiti dehidriranje i bakterijsku
superinfekciju kožnih lezija. U EU-u je registrirano cjepivo
protiv velikih boginja koje je temeljeno na nereplicirajućem
virusu vakcinije. Iako nije formalno registrirano za sprječavanje
majmunskih boginja smatra se da će u velikoj mjeri biti
učinkovito u zaštiti ljudi od ove bolesti, no zbog nedostupnosti
većih količina cjepiva, preekspozicijsko cijepljenje zasad se ne
preporučuje u Hrvatskoj.