Iako u zapadnom svijetu rak pluća više nije najzastupljeniji među oboljelima od malignih bolesti, u Hrvatskoj je on još ubojica broj jedan. Kako pojašnjava doc. dr. Ariana Znaor iz Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, u zapadnim zemljama je veliku ulogu odigrala zabrana pušenja na javnim mjestima, ali i povećanje svijesti o dobrobitima prestanka pušenja. No u nas ljudi još mnogo puše, pa je incidencija raka pluća jako visoka. Generalno, svuda u svijetu, pa tako i kod nas, broj oboljelih od raka je u porastu.
U padu je jedino broj oboljelih od raka želuca jer ljudi danas na drukčiji način pripremaju hranu, manje je kisele i sole. No s druge je strane u porastu pojavnost raka debelog crijeva jer se ljudi danas općenito loše nekvalitetno hrane.Omjeri su se promijenili kod raka pluća, pa je u Hrvatskoj incidencija u blagom padu dok je istodobno sve više žena s rakom pluća. Razlog je u tomu što žene nekad nisu pušile kao danas, to jednostavno nije bio običaj, a danas su žene pušačice jednako kao i muškarci. Među prvih pet smo u Europi kad je u pitanju obolijevanje i umiranje od raka pluća.
Međimurje: Najveća stopa oboljelih, posebno od raka prostate
Šibenik: U gradu i okolici najviše žena oboljelih od raka maternice
Zadar: Čitava županija prednjači na crnoj listi raka dojke
Sisak: Najveća stopa muškaraca oboljelih od raka pluća u zemlji
Zagreb: Poslije Zadra, najveća stopa žena oboljelih od raka uopće
Primorje: Rekordna stopa žena koje su oboljele od raka pluća
Nije stvar samo u pušačima, često se zanemaruje i problem pasivnog pušenja, ističe doc. dr. Znaor. Među županijama po stopama oboljelih od raka pluća prednjači Sisačko-moslavačka, a na trećem je mjestu Brodsko-posavska. Mnogo su puta stanovnici tih županija apelirali da ih se spasi od onečišćenja koje u Sisku i okolici stvara naftna industrija, a u Slavonskom Brodu rafinerija u Bosanskom Brodu, s druge strane granice, pišu 24sata.
Zadranke najviše obolijevaju od raka dojke, a Zagorke najmanje. Generalno, manjka nam svijest o prevenciji…
Građani su tvrdili da obolijevaju te da im je zdravlje zbog onečišćenja ozbiljno ugroženo, prosvjedovalo se i molilo za pomoć, ali nikad ih nitko od odgovornih nije, čini se, dovoljno ozbiljno shvatio.I dr. Znaor kaže da se tako mnogo oboljelih od raka pluća može objasniti prije svega još velikim brojem pušača, dok drugi okolišni čimbenici nisu dokazani.
No prof.dr. Branka Čučević, onkologica iz Klinike za plućne bolesti Jordanovac, ističe da postoje i drugi faktori. Točno je, kaže prof.dr. Čučević, da je pušenje glavni uzrok oboljenja od karcinoma pluća u 80-90% slučajeva, no kod ostalih 10-20% oboljelih prisutni su drugi rizični faktori kao genetski faktor, pasivno pušenje, prehrana, alkohol i osobito onečišćenje zraka i nepovoljni mikroklimatski uvjeti radnog mjesta.
Onečišćenje okoliša uzrok karcinoma u 11 posto slučajeva
Prema jednom opsežnom istraživanju u Europi, onečišćenje je okoliša uzrok nastanka karcinoma pluća u 11% slučajeva. Sasvim je jasno da zbrajanje svih navedenih faktora povećava rizik obolijevanja. Primjerice, urbana populacija pušača sigurno je ugrožena više od karcinoma pluća nego ruralna populacija, kaže prof. dr. Čučević. Ističe da na porast učestalosti karcinoma pluća u Sisačko-moslavačkoj županiji sasvim sigurno može utjecati zagađenje zraka, osobito rafinerijskim produktima što su sastavni dijelovi cikličnih aromatičnih hidrokarbonata, oksidativni stres i drugo.
No za točnu procjenu udjela svih faktora trebala bi podrobnija epidemiološka ispitivanja svih rizičnih činilaca iz tog kraja.Suvremen način života povećao je i incidenciju oboljelih od raka dojke. Zadarska županija i Grad Zagreb prednjače u pojavnosti raka dojke. Doc. dr. Znaor ističe da je u suvremenom svijetu i alkohol veliki rizik, a on se povećava s kasnijom dobi prvog poroda, manje djece i kraćim dojenjem, što su sve češće pojave među suvremenim ženama.
No zašto, na primjer, Zagorke znatno rjeđe obolijevaju od raka dojke od Zadranki, teško je objasniti bez detaljnih istraživanja reproduktivnih i hormonalnih faktora, kao i faktora životnog stila i učestalosti obavljanja mamografskih pregleda. Generalno, program ranog otkrivanja raka dojke znatno utječe na liječenje i razvoj bolesti. Ako su programi dobri, više se karcinoma otkriva na vrijeme. Općenito je tako otkad je Hrvatska uvela program Mamma, a očekivana je posljedica pad mortaliteta – kaže dr. Znaor i dodaje da se regije u Hrvatskoj znatno razlikuju i po životnim stilovima.
Krivac su loše životne navike
Općenito, imamo loše životne navike. Loše se hranimo i mnogo pušimo, a kroz cijelu Hrvatsku se nastoji raznim aktivnostima osvijestiti ljude da promjene način življenja. Poanta je, ističe doc. dr. Znaor, da je svih vrsta karcinoma daleko više nego što bi moglo biti, a sve zbog loših životnih navika. Kod karcinoma za koje postoji mogućnost rana otkrivanja (rak dojke, rak debelog crijeva i rak vrata maternice), iznimno je važno da se ljudi odazovu pozivima na preventivne preglede jer im to može spasiti život. Poseban je problem i rak prostate, organa koji čini dio reproduktivnog sustava muškaraca.
Međimurci prednjače u stopi oboljelih od raka prostate, ali i svih ostalih karcinoma. Stručnjaci teško objašnjavaju zašto je tako. Iako se u Hrvatskoj otkriva sve više oboljelih, što je i razlog povećane incidencije u statistikama, razvoj raka prostate ovisi o još neistraženim faktorima rizika, ali najvjerojatnije i o obiteljskoj predispoziciji. Pojava tog karcinoma jako se povećava sa starijom životnom dobi i, iako znanost nije sigurna u uzrok, pretpostavlja se da rak prostate ima veze s genima.
Međimurci prednjače u broju oboljelih od raka prostate, a i kad su svi ostali karcinomi u pitanju, prva su županija po broju oboljelih. Stručnjake prilično zabrinjava rak vrata maternice jer postoje velike razlike u pojavnosti po županijama. Broj oboljelih žena od raka vrata maternice se ne povećava, ali se i ne smanjuje.
Odnos prema pregledima je ključan
Doc. dr. Znaor ističe da bi se uvođenjem nacionalnog programa ranog otkrivanja smanjile stope incidencije, kao i razlike među županijama. Najveća pojavnost raka vrata maternice je u Šibensko-kninskoj županiji, a odmah potom slijede Virovitičko-podravska i Požeško-slavonska. Problem je vjerojatno i u informiranosti, te u odnosu žena prema nužnim preventivnim pregledima i papatestu kojim se može detektirati rak vrata maternice u najranijoj, neinvazivnoj fazi.
Dosad se događalo da jedne te iste žene redovito vode brigu o svom zdravlju i dolaze na preventivne preglede svake godine, dok druge koje nisu informirane na preglede ne dolaze. Zato je iznimno važno imati organizirane nacionalne programe za rano otkrivanje raka u sklopu kojih svaka osoba iz ciljne skupine dobiva poziv za pregled na kućnu adresu. Važno je i kontinuirano informiranje, pa koordinatori županijskih zavoda za javno zdravstvo stalno po županijama šire informacije o prevenciji i pregledima. Patronažne su sestre također znatno pridonijele tomu jer su obilazile kuće i provjeravale je li žena dobila poziv za preventivni pregled te zašto se nije odazvala.
Najkraće rečeno, u Hrvatskoj se povećava broj žena oboljelih od raka dojke, jednako kao i raka pluća, a kod muškaraca se povećava incidencija raka prostate. U porastu je i broj oboljelih od melanoma, ali se kod tog raka prilično dobro može utjecati na prevenciju (zaštita od sunca, redovite kontrole i sl.). Više pročitajte na 24sata.
