- Kako mislite riješiti nedostatke liječnika u PZZ, budući da mnogi pokrivaju po 2-3 ambulante, rade brojni umirovljenici, itd.? - pitala je Marić
Danas je u Saboru RH
obratila saborska zastupnica Andreja Marić.
U nastavku pročitajte o čemu je govorila.
– Prije pola godine, točnije 17.3.2023., izglasan je, sa svega 77
glasova “za”, “Konačni prijedlog zakona o izmjenama i dopunama
zakona o zdravstvenoj zaštiti”. Izmjene tog zakona najavljene su
kao uvod u veliku reformu zdravstva. Nitko od nas, pogotovo
medicinari, neće reći da ne želi reformu zdravstva koja bi
donijela boljitak građanima i zaposlenicima, da ne želi nove
specijalizacije ili preventivne preglede građana.
Međutim, sve ono što je zamišljeno i navedeno u izmjenama zakona,
lijepo stoji na papiru, no ne rješava bitna pitanja i probleme
koji postoje u našem zdravstvu. Stvari se pomiču puževim korakom,
zdravstvena administracija je troma i spora. Vatrogasnim,
nedovoljno razjašnjenim i poluprovedivim mjerama ministar Beroš
“krpa” naš zdravstveni sustav, bez jasne vizije kako će se
riješiti pitanje financijske neodrživosti, rastućih dugova,
nerealnih cijena usluga i limita, velike smrtnosti od onkoloških
bolesti, nedovoljne palijativne skrbi, lista čekanja, kako će
resorno ministarstvo i HZZO smanjiti birokraciju s kojom se
borimo mi zaposlenici, ali i građani, itd. U više navrata
upozoravali smo ministra i mi iz oporbe, i strukovne udruge, kao
i udruge pacijenata kako je primarna zdravstvena zaštita, koja bi
trebala biti temelj zdravstva, “gate keeper” sustava, kadrovski
devastirana. Mnogi naši građani uopće ne mogu do svog obiteljskog
liječnika, pedijatra ili ginekologa, i to ne samo u ruralnim
sredinama i otocima, već i u većim gradovima.
Prije 3 tjedna ministar Beroš pohvalio se kako su ugovori
vrijedni više od 30 milijuna eura dodijeljeni za 195
specijalizacija na razini države u okviru NPOO 2021-2026. Navodi
da su osigurali do kraja ove financijske perspektive 922
specijalizacije ukupne vrijednosti 130 milijuna Eura. Sve to
lijepo zvuči i daje nadu da će se kroz narednih 4-6 godina koliko
traju specijalizacije, smanjiti kadrovska devastacija sustava.
No, to neće riješiti goruće probleme u skorijem roku!
Stoga pitam ministra Beroša:
– Što se do sada napravilo po pitanju administrativnog
rasterećenja liječnika u PZZ?
– Od broja raspisanih specijalizacija za PZZ, koliko je tu
novofinanciranih, a koliko već ranije odobrenih? Koliko je tu
stvarno novih liječnika po ambulantama, a koliko ih je onih koji
već ionako rade u ordinacijama u sklopu Mreže, a sad su formalno
na specijalizaciji i teško mogu napustiti svoje ambulante jer
nemaju zamjenu ili pak odu na specijalizaciju pa su dodatne
ambulante prazne?
– Kako ćete mlade liječnike uopće motivirati da se prijave na
specijalizaciju iz Obiteljske medicine, tj. PZZ?
– Kako mislite u nekom skorijem roku riješiti
nedostatke liječnika u PZZ, budući da mnogi pokrivaju po 2-3
ambulante, rade brojni umirovljenici, itd.?
– Kako ćete stimulirati liječnike i sestre da rade preventivne
sistematske preglede građana, van svog radnog vremena, kad ih
mizerno financirate (po timu doktor/ sestra se dobije 50 eura
bruto!)?
Glede administrativnog rasterećenja PZZ, sjetite se, ministre
Beroš: u ruke sam Vam osobno dala prijedlog Obiteljskih liječnika
što treba napraviti unutar 3 mjeseca, 3-6 mjeseci, 6-12 mjeseci.
I što se napravilo? Gotovo ništa!
Ministre, navodite kao uspjeh mjeru kojom se odobravanje putnih
naloga prebacuje na HZZO. No, obiteljski liječnici su mi sami
potvrdili: ministar je naredio HZZOu da makne putne naloge iz
ordinacija obiteljske medicine, ali HZZO je država za sebe i to
nije niti blizu rješenja. Još uvijek obiteljski liječnici izdaju
naloge (i printaju ih!), pacijenti ih nose na HZZO -oni
odobravaju ili ne odobravaju isplatu putnih troškova. Barem sad
doktorima ne skidaju s plaće kao do sad ako su izdali
“neopravdani” putni nalog, ali to nikako nije rasterećenje.
Glede administratora i grupne prakse – nemate ideju kako to
riješiti, pogotovo u privatnim ordinacijama. Pogledajte kako je
SDP-ov ministar Varga uveo dodatnu medicinsku sestru u tim –
liječnici su se povezali u skupnu praksu i imali dodatnu med.
sestru čiju plaću im je refundirao HZZO, a ne da ide liječnicima
na teret. Ključno pitanje opstanka OM, a i primarne pedijatrije i
ginekologije je nedostatak interesa mladih liječnika. Kako ćete
ih stimulirati? Preopterećenošću poslovima koji ne spadaju u
domenu liječnika? Kako ćete omogućiti da se na specijalizacije
mogu javiti i privatni ugovorni liječnici?
Za 5 godina 805 liječnika stječe uvjete za mirovinu. Od
postojećih 2172 liječnika u PZZ (prema aktualnom Atlasu
liječništva HLK) svega je 1107 specijalista, a trenutno je od
toga samo 262 specijalizanta. Zašto se ne može
specijalizirati za određenu ordinaciju u određenom
mjestu (barem u ruralnim krajevima) i nastaviti rad u već
postojećoj ordinaciji. Zašto je bolje za sustav zatvoriti
ordinaciju koncesionara na selu ako si on može naći
liječnika koji će nastaviti raditi? Tko dobija time i što? Koji
je motiv?
Već je kasno, u PZZ nitko ne želi, a Vi ministre Beroš sa svojom
zdravstvenom administracijom ne činite ni blizu onog što je
potrebno – poručila je.